预防他人自杀的要点（重新排版）¶
注：本文内容主要摘自吉林大学白求恩第一医院官网《预防自杀手册》，为保证语言通顺略有更改，不影响主要内容。原文网址：https://jdyy.cn/index.php?m=home&c=View&a=index&aid=52323
任何一个人都可以拯救一个生命，任何一个生命都值得被拯救。
一、分辨自杀者¶
◇ 如何甄别自杀者¶
从当事人行为和既往史中寻找线索：
- 行为孤僻内向，不能很好处理与家庭和朋友的关系；
- 患有精神疾病；
- 酒精中毒；
- 焦虑或惊恐；
- 人格改变，显现敏感易怒、悲观、抑郁或冷漠；
- 饮食习惯和睡眠习惯发生明显改变；
- 自杀未遂初期；
- 自我仇恨、犯罪感、无价值感或羞耻感；
- 近期重大丧失：死亡、离婚、分居等；
- 有家族自杀史。
◇ 青少年自杀的危险征兆¶
- 以前有过自杀未遂；
- 说过要自杀；
- 将自己珍贵的东西送人；
- 收集与自杀方式有关的资料并与人探讨；
- 流露出绝望、无助以及对自己或这个世界感到气愤；
- 将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题；
- 谈论自己现有的自杀工具；
- 有条理地安排后事；
- 使用或增量使用成瘾物质；
- 抓伤或划伤身体，或者其他自伤行为；
- 最近有朋友或家人死亡或自杀，或其他丧失（如父母离婚失去父亲或母亲）；
- 突然的性格改变、反常的中断、攻击性或闷闷不乐，或者新近从事高危险性的活动；
- 学习成绩突然显著恶化或好转，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走；
- 躯体症状，如进食障碍、失眠或睡眠过多、慢性头痛或胃痛、月经不规律、无动于衷。
◇ 如何评估自杀危险¶
当怀疑自杀可能发生时，需要对当事人进行下列评估：
- 当前精神状态和关于死亡、自杀的想法；
- 当前的自杀计划——当事人准备怎样自杀，打算何时采取行动；
- 当事人的支持系统（家庭、朋友等）。
方法是直接询问当事人是否有自杀的想法。提及自杀并不能诱发对方的自杀念头。事实上，他们非常感谢有人能与他们开诚布公地讨论这一问题。
◇ 如何询问（逐步接近主题）¶
- 你是否感觉很悲伤？
- 你是否觉得没有人关心你？
- 你是否觉得活着毫无价值？
- 你有无自杀的打算？
◇ 什么时间问¶
- 当事人感觉你能理解他时；
- 当事人提及他的情感并无不适时；
- 当事人正在倾诉孤独、无助等负面情感时。
◇ 问什么¶
- 了解此人是否有明确的自杀计划：“你是否已打算结束自己的生命？”
- 了解此人是否已选定自杀方法：“你有没有准备好药丸、枪、杀虫剂等？”
- 了解此人是否已选定了合适的时间：“你决定什么时间结束自己的生命？”
所有问题必须用关心、同情的语气提问。
二、对自杀行为与自杀者的误解¶
1. “自杀事件一般都是无迹可寻的”或“表明想自杀的人通常不会自杀”¶
事实：大部分自杀者都有明显或间接的求助讯息，如与好友道别、将事情安排妥当。
2. “自杀未遂者并非真正想死”¶
事实：部分自杀未遂者死亡愿望很强烈，再次自杀的可能性最大。
3. “下决心自杀的人都是坚决想死的”¶
事实：许多自杀者在行动前常常矛盾重重，他们拿死亡下赌，看看有没有人来挽救。
4. “情绪好转后自杀危机减少”¶
事实：情绪突然好转可能是因为已决定自杀，反而放下心头大石，应更加小心。
5. “一般人永不会有自杀的念头”¶
事实：研究中 30%-80% 的学生或成年人表示曾有一次或多次自杀念头。
6. “一件小事也足以令人寻死？”¶
事实：自杀行为不能以单一事件理解，长期压力和根本问题才是主因。
7. “有自杀行为者不需要精神医学干预”¶
事实：自杀者心理状态极不稳定，需要心理干预和适当药物治疗。
8. “自杀者都有精神病”¶
事实：并非如此，贴上标签会使他们感到歧视，反而可能再次自杀。
9. “不能与有自杀可能性的人谈自杀，否则会促发他死亡”¶
事实：讨论自杀可以及时发现企图，使其体会到关爱和支持，不会促发自杀。但要注意方式方法，涉及具体方法时要谨慎。
三、帮助¶
◇ 需要及时采取的行动¶
- 提供感情支持：公开谈论丧失、隔绝感、无价值感，帮助其反思，从求死转为求生。
- 将当事人转介给精神科专家，保持经常联系。
◇ 不应该做的事¶
- 对事态严重性认识不足；
- 表现震惊、困窘、惊恐；
- 空洞的说教；
- 刺激当事人加速实行自杀；
- 认为当事人的难题微不足道；
- 给予虚假的承诺；
- 发誓保守秘密；
- 离开当事人使其独处（特别是自杀想法强烈时）。
◇ 帮助有心理危机或自杀倾向者的要点¶
- 事先知道他们可能会拒绝帮助，不要认为这是针对你。
- 表达关心，询问困难及影响，鼓励他们谈心。
- 多倾听，少说话，不要急于给出解决办法。
- 有耐心，允许谈话中出现沉默。
- 不要担心强烈的情感反应，保持冷静、接纳、不做评判。
- 说实话，如果被吓到了就直接告诉他们。
- 询问他们是否有自杀的想法：
- “你是否有过很痛苦的时候，以至令你有想结束自己生命的想法？”
- 不要这样问：“你没有自杀的想法，是吧？”
- 相信他们所说的话，任何自杀迹象均应认真对待。
- 不要答应对自杀想法给予保密。
- 如有自杀风险，要尽量取得他人帮助。
- 鼓励他们寻求专业帮助，提供转介信息。
- 如果他们对精神科恐惧，耐心倾听，解释专业帮助的必要性。
- 如果即刻自杀危险很高：
- 不要让他独处
- 去除自杀危险物品，或转移至安全地方
- 陪他去精神心理卫生机构
- 如果自杀行为已经发生，立即送往就近急诊室。
- 给予希望，让他们知道困境能够改变。
- 结束谈话时鼓励他们再次讨论，表明你愿意继续帮助。
◇ 自杀未遂者何时需住院治疗？¶
- 伴有重性精神病的症状
- 未遂自杀是暴力性、致命性或有预谋的
- 采取了避免被解救或发现的预防措施
- 自杀未遂后仍有自杀计划或意图
- 自杀未遂后悲痛加深或后悔仍存活
- 家庭、社会支持系统有限，生活状况不稳定
- 有冲动行为，非常易激惹，缺乏判断力或拒绝帮助
- 由物质因素导致的精神异常
▼ 我们能够做些什么（世界预防自杀日建议）¶
- 启动新活动、政策和策略
- 举办会议、开放日、教育讲习班
- 为媒体撰写文章，召开新闻发布会
- 组织纪念活动（追悼会、烛光纪念、步行活动）
- 政治人士发布声明、政策支持
- 组织抑郁症筛查活动
- 出版书籍、手册、指南
- 散发传单、海报
- 在科学、医学、法律等杂志发表社论
- 开设培训课程
▼ 给自杀幸存者（亲友）的建议¶
- 你能够生存下去，尽管你现在可能不这样想。
- 你会一直纠缠于“原因”，直到最后不再需要知道。
- 内心强烈的感受都是正常的。
- 愤怒、内疚、混乱、健忘是常见反应，你没有发疯。
- 允许对死者、世界、上帝、自己感到愤怒。
- 宽恕自己，让内疚转化成遗憾。
- 有自杀想法很正常，不代表会采取行动。
- 给自己时间慢慢度过。
- 找一个可以分享心声的倾听者。
- 不要害怕哭泣，眼泪有助于治愈创伤。
- 给自己一段时间恢复。
- 记住选择自杀不是你的决定。
- 预料情绪会有波动。
- 尽量拖延做出重大决定的时间。
- 允许自己寻求专业帮助。
- 意识到你的家人和朋友也承受痛苦。
- 对自己和还不能理解的人保持耐心。
- 给自己制定一些限制，学会说不。
- 避开那些告诉你应有什么感受的人。
- 寻求支持小组（如亲友联盟、自杀幸存者小组）。
- 悲伤过程中会出现躯体反应（头痛、食欲不振、失眠）。
- 主动与他人说笑或对着自己笑是恢复的好方法。
- 发泄内心的质疑、愤怒、内疚，直到清理干净。
- 你已不再是原来的你，但你能够生存下去，并且可以活得更精彩。
活下去。